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Maquette clinique des externes

 

La clinique se déroule selon le plan suivant :

- examen clinique du patient par l’étudiant (20 minutes) ; le « tuteur » est présent avec l’étudiant

- l'étudiant réfléchit au dossier et le prépare durant 20 minutes

- présentation orale chronométrée de 15 minutes devant un auditoire :

  • 5 minutes sur
    • les antécédents (le traitement est énoncé avec chaque maladie : hypertension artérielle traitée par un inhibiteur calcique Loxen/nicardipine),
    • l’histoire de la maladie,
    • la sémiologie et la clinique,
    • les examens paracliniques, du plus simple au plus compliqué : bio, écho, TDM
    • énoncé d’une conclusion clinique/paraclinique
    • 5 minutes de discussion diagnostique avec 3 hypothèses diagnostiques à développer  (de la moins probable à la plus probable) :
      • arguments en faveur
      • arguments contre chaque hypothèse,
      • avec la 3e hypothèse qui doit être la bonne,
      • énoncé d’une conclusion diagnostique
      5 minutes de discussion thérapeutique (le plus difficile pour de jeunes externes, surtout en chirurgie...) : souvent cette étape est raccourcie par les étudiants mais l’idée est de faire discuter les différents traitements possibles et de proposer une thérapeutique adaptée au patient après évaluation de la balance bénéfices/risques.